作者為國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員

今年3月6日，習(xí)近平總書記在看望參加全國(guó)政協(xié)十四屆四次會(huì)議的農(nóng)工黨、九三學(xué)社、醫(yī)藥衛(wèi)生界、社會(huì)福利和社會(huì)保障界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)：“建設(shè)健康中國(guó)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。面對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化衛(wèi)生健康需求，必須突出重點(diǎn)，緊緊抓住那些惠及面廣、牽一發(fā)而動(dòng)全身的工作，在健全公共衛(wèi)生體系、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系、倡導(dǎo)健康文明生活方式等方面集中力量和資源、采取有效措施加以推動(dòng)，不斷取得新的成效?！薄笆逦濉币?guī)劃綱要明確要求：“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系，提升愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成效，推動(dòng)從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，提高人民健康水平?！睗M足人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化衛(wèi)生健康需求，提高人民健康水平，應(yīng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于建設(shè)健康中國(guó)的重要論述，落實(shí)黨中央的決策部署，在建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系方面不斷取得新成效。

我國(guó)人口規(guī)模巨大與城鄉(xiāng)差距較大并存的基本國(guó)情，要求醫(yī)療服務(wù)守住基層底線、推動(dòng)資源下沉；老齡化加速與慢性病負(fù)擔(dān)加重，要求醫(yī)療服務(wù)模式從“治病”向“全生命周期管理”轉(zhuǎn)型；人民群眾健康需求從“有沒有”向“好不好”升級(jí)，對(duì)公平、連續(xù)、便捷的服務(wù)提出更高期待。這些現(xiàn)實(shí)與挑戰(zhàn)都要求建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系?！皟?yōu)質(zhì)”根植于以人民健康為中心的價(jià)值取向，不僅追求臨床診療技術(shù)的精湛，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、人文關(guān)懷的厚度以及公平可及的廣度；“高效”聚焦于體系運(yùn)行的優(yōu)化，通過醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥的深度融合與協(xié)同發(fā)展，追求有限資源的最大產(chǎn)出，使體系從機(jī)械疊加走向有機(jī)耦合。兩者共同指向讓人民群眾看得上病、看得好病、看病更方便、看病更省錢，對(duì)應(yīng)著公共產(chǎn)品供給的可及性、質(zhì)量、便利性與可負(fù)擔(dān)性。

夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)體系根基。2025年，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占全年全國(guó)診療人次的52.6%，超過90%的居民可在15分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。這組數(shù)據(jù)印證著分級(jí)診療制度的扎實(shí)推進(jìn)，也揭示了持續(xù)發(fā)力的方向。2026年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議明確提出“持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，穩(wěn)定二級(jí)醫(yī)院運(yùn)行并拓展康復(fù)護(hù)理功能，調(diào)控三級(jí)醫(yī)院規(guī)模、發(fā)展速度”。這不僅指硬件投入，更涵蓋體系完善、人員能力提升、幫扶協(xié)作等內(nèi)在要求，要通過加快補(bǔ)短板、促改革、聚人才、提效率，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)升級(jí)，讓醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程更有高度、深度和溫度。強(qiáng)基的成效，最終要體現(xiàn)在群眾的獲得感上。國(guó)家衛(wèi)生健康委確定2026年為民服務(wù)十件實(shí)事，包括新增1000家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科診療服務(wù)，常住人口超過6萬的縣均能具備血液透析服務(wù)能力，新增110個(gè)縣提供心理門診服務(wù)，等等。這些滴灌式的精準(zhǔn)投入，正在將優(yōu)質(zhì)服務(wù)的觸角延伸至群眾的家門口。

推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。今年的《政府工作報(bào)告》強(qiáng)調(diào)，健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。在黨的全面領(lǐng)導(dǎo)下，公立醫(yī)院改革要堅(jiān)守公益底色，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不以逐利為導(dǎo)向，通過財(cái)政保障、價(jià)格調(diào)控、醫(yī)保支付、人事薪酬、綜合監(jiān)管等制度安排，為全體人民提供安全、有效、便捷、可負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)保支付方式改革需要發(fā)揮“戰(zhàn)略性購(gòu)買”的作用。通過支付工具引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從被動(dòng)控費(fèi)向主動(dòng)優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變；引入“價(jià)值醫(yī)療”理念，將支付與健康結(jié)果掛鉤，以更合理的費(fèi)用提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革要合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，推動(dòng)建立價(jià)格調(diào)整與支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。藥品是連接臨床需求和醫(yī)保支付的載體。制藥企業(yè)要增強(qiáng)原始創(chuàng)新動(dòng)力，加大力度研發(fā)真正有突破性、革命性的新藥。藥品監(jiān)管部門要優(yōu)化審評(píng)審批，以患者需求和臨床價(jià)值為導(dǎo)向，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)與健康需求對(duì)齊；加強(qiáng)藥品全生命周期監(jiān)管，為醫(yī)療安全和醫(yī)保支付兜底；深入實(shí)施藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃，提高仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)質(zhì)效。

建立對(duì)全人群、全生命周期健康權(quán)益的制度性回應(yīng)。當(dāng)下，健康服務(wù)不再是單純的醫(yī)療干預(yù)，而是嵌入社會(huì)支持系統(tǒng)的制度性保障。

圍繞“一老”?！笆奈濉睍r(shí)期，我國(guó)完成特殊困難老年人家庭適老化改造224萬戶。2026年，我國(guó)部署實(shí)施康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。健康老齡化的核心在于維持功能發(fā)揮而非單純延長(zhǎng)壽命，康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程等體現(xiàn)了從“生存型養(yǎng)老”向“功能維護(hù)型養(yǎng)老”的躍遷。將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與居家適老化改造、智慧養(yǎng)老深度融合，是對(duì)構(gòu)建適應(yīng)國(guó)情特點(diǎn)的健康養(yǎng)老照護(hù)社會(huì)支持體系的有益補(bǔ)充，讓老年人在熟悉的環(huán)境中安享晚年。這種模式既尊重了老年人的主體性與尊嚴(yán)，又通過制度化的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制減輕了家庭的照護(hù)負(fù)擔(dān)。

圍繞“一小”。目前，全國(guó)范圍已實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人，各地陸續(xù)推出多項(xiàng)生育保險(xiǎn)便民利民政策，婦女生育保障水平大幅提高。2026年，普惠托育服務(wù)加速擴(kuò)容，全國(guó)將新增普惠托位15萬個(gè)；1萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提供早孕關(guān)愛門診服務(wù)，為孕早期女性提供一站式便捷服務(wù)；為滿13周歲女孩免費(fèi)提供國(guó)家免疫規(guī)劃人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種服務(wù)已被納入2026年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為民服務(wù)十件實(shí)事。普惠托育與婦幼保健的關(guān)口前移，意味著健康干預(yù)的節(jié)點(diǎn)正在向生命早期延伸。

中醫(yī)藥的深度參與為全生命周期健康管理注入了“治未病”的智慧。2026年，國(guó)家中醫(yī)藥局將組織實(shí)施“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”骨干人才培訓(xùn)，遴選3200名西醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批善用中西醫(yī)結(jié)合診療方法的骨干人才。通過此類人才培養(yǎng)，中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系正在從技術(shù)疊加走向認(rèn)知融合。擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)體系的覆蓋面，不僅是服務(wù)半徑的延伸，更是一種健康哲學(xué)的普及，將養(yǎng)生理念融入日常生活，使個(gè)體從被動(dòng)的疾病接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的健康管理者。