人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。黨的二十屆四中全會通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》），把促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展專列為一項重大任務(wù)，這是以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼于更好發(fā)揮人口因素的基礎(chǔ)性、全局性、戰(zhàn)略性作用，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化作出的重大部署。
一、正確認(rèn)識“十五五”時期我國現(xiàn)代化建設(shè)面臨的人口形勢
當(dāng)前，我國總體上已由人口增量發(fā)展轉(zhuǎn)向減量發(fā)展階段，人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化等趨勢性特征，推進(jìn)中國式現(xiàn)代化面臨新的人口環(huán)境和條件。我國出生人口形勢嚴(yán)峻，總和生育率連續(xù)多年在更替水平以下，近幾年降至超低水平，2022年以來我國人口發(fā)展進(jìn)入減量階段。2021年末我國65歲及以上人口占比超過14%，進(jìn)入中度老齡化階段?！笆逦濉睍r期，預(yù)計我國生育水平仍將在低位運行，同時，老年人口、老齡化率持續(xù)攀升，高齡人口增速更快，我國少子化、老齡化等結(jié)構(gòu)性矛盾更加凸顯。
我國人口發(fā)展轉(zhuǎn)變是多重因素相互交織、綜合作用的結(jié)果，根本原因是經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展帶來人們婚育觀念和行為的深刻轉(zhuǎn)變，符合人口發(fā)展一般規(guī)律，與世界許多國家人口發(fā)展歷程一致。人口減少以及少子化、老齡化是一個長期的過程，對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。要辯證認(rèn)識人口發(fā)展形勢變化，理性看待人口負(fù)增長帶來的影響，站在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的戰(zhàn)略高度，保持戰(zhàn)略定力，科學(xué)制定相關(guān)政策，趨利避害推進(jìn)人口整體素質(zhì)提升，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
黨的十八大以來，針對我國人口增長和人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的新變化，以習(xí)近平同志為核心的黨中央科學(xué)研判，及時調(diào)整人口發(fā)展政策，優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，逐步調(diào)整完善生育政策，先后實施單獨兩孩政策、全面兩孩政策、三孩生育政策；健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制，降低家庭生育、養(yǎng)育、教育成本，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接，推動建設(shè)生育友好型社會；積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展；加強(qiáng)人力資源開發(fā)利用，穩(wěn)定勞動參與率，實施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，提高人力資源利用效率，中國特色統(tǒng)籌解決人口問題的政策體系初步形成并不斷優(yōu)化。
經(jīng)過各方面努力，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的各項重大舉措和政策措施的成效逐步顯現(xiàn)。一是人口結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。釋放生育潛能，出生人口中二孩及以上占比由政策調(diào)整前的35%提升到近年來的55%左右；出生人口性別結(jié)構(gòu)逐步趨向正常。二是優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平明顯提升。全面落實母嬰安全五項制度，建立健全覆蓋全國的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，我國被世界衛(wèi)生組織列為全球婦幼健康高績效的10個國家之一。三是人口受教育水平顯著提高。學(xué)前教育、高中階段教育毛入學(xué)率均達(dá)到92%，義務(wù)教育鞏固率達(dá)95.9%，學(xué)前教育、義務(wù)教育普及水平已經(jīng)達(dá)到高收入國家平均水平；高等教育毛入學(xué)率達(dá)到60.8%，進(jìn)入世界公認(rèn)的普及化階段；勞動年齡人口平均受教育年限達(dá)11.2年，新增勞動力平均受教育年限達(dá)14.3年。四是人口健康水平穩(wěn)步提升。我國居民人均預(yù)期壽命2024年達(dá)到79歲，比2012年提高了3.6歲，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。這為“十五五”時期推動人口高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
二、深刻理解和把握習(xí)近平總書記關(guān)于人口高質(zhì)量發(fā)展的重要論述，切實增強(qiáng)貫徹落實的政治自覺、思想自覺、行動自覺
黨的十八大以來，習(xí)近平總書記圍繞推動人口高質(zhì)量發(fā)展提出了一系列新思想、新觀點、新論斷，深刻回答了什么是人口高質(zhì)量發(fā)展、為什么要推動人口高質(zhì)量發(fā)展、怎樣推動人口高質(zhì)量發(fā)展等理論和實踐問題，是指引我們科學(xué)把握和有效應(yīng)對形勢變化的強(qiáng)大思想武器，為我們做好未來五年乃至更長時期人口工作指明了方向、提供了根本遵循，必須深入領(lǐng)會其精神實質(zhì)和實踐要求。
第一，堅持以人口高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，必須推動人口工作由調(diào)節(jié)數(shù)量為主向提升素質(zhì)、穩(wěn)定總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、暢通流動轉(zhuǎn)變，以人口高質(zhì)量發(fā)展打造高素質(zhì)人力資源，加快構(gòu)建新發(fā)展格局，著力推動高質(zhì)量發(fā)展。這充分彰顯了我們黨對我國人口形勢的深刻把握和對人口高質(zhì)量發(fā)展的深遠(yuǎn)考量，指明了推動人口高質(zhì)量發(fā)展的前進(jìn)方向。習(xí)近平總書記的重要論述，使我們認(rèn)識到，過去我國人口發(fā)展面臨的主要矛盾是人口數(shù)量問題，人口規(guī)模巨大、出生率過高、人口增長過快給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和資源環(huán)境帶來巨大壓力；現(xiàn)在面臨的是人口負(fù)增長、少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化等新問題，必須加快轉(zhuǎn)變?nèi)丝诎l(fā)展戰(zhàn)略，實現(xiàn)人口素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理，并與經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展更好相協(xié)調(diào)、相促進(jìn)。
第二，堅持以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌謀劃人口問題。習(xí)近平總書記指出，要樹立“大人口觀”，從中國式現(xiàn)代化全局出發(fā)，深入研判人口變化對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的復(fù)雜影響，在制定經(jīng)濟(jì)社會政策時充分考慮人口變化因素，推動人口與財政、貨幣、就業(yè)、產(chǎn)業(yè)、投資、消費、生態(tài)、區(qū)域等政策形成系統(tǒng)集成效應(yīng)。這充分彰顯了我們黨把人口問題作為現(xiàn)代化進(jìn)程中基礎(chǔ)性、全局性、戰(zhàn)略性問題進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃的戰(zhàn)略主動。落實這一要求，必須堅持生育友好的宏觀政策取向，深入研判人口變化對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的復(fù)雜影響，加快建立人口安全監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，建立健全重大決策人口和生育影響評價機(jī)制，以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌謀劃應(yīng)對人口發(fā)展和安全問題，推動實現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
第三，堅持以改革創(chuàng)新推動人口高質(zhì)量發(fā)展。習(xí)近平總書記指出，過去人口工作以“管”為主，今后工作覆蓋面更廣了、顆粒度更細(xì)了，要更加重視“引導(dǎo)”和“激勵”的辦法，由主要依靠政府力量向政府和社會協(xié)同治理轉(zhuǎn)變。這充分彰顯了我們黨積極識變應(yīng)變求變、因勢利導(dǎo)做好人口工作的戰(zhàn)略定力和歷史耐心。綜觀世界人口發(fā)展，生育水平下降是伴隨現(xiàn)代化過程的普遍現(xiàn)象，全球已有超過50個國家采取鼓勵生育政策，沒有哪一國模式可以照抄照搬。必須立足我國人口規(guī)模大、人口轉(zhuǎn)變速度快等基本國情，深化重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，把加快完善生育支持和激勵機(jī)制、加快完善國民教育體系、健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度、破除妨礙勞動力自由流動的體制機(jī)制、積極應(yīng)對老齡化、健全社會保障制度體系、完善基本公共服務(wù)體系等統(tǒng)籌起來考慮，注重加強(qiáng)改革舉措的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，提高政策的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
第四，堅持促進(jìn)人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕。習(xí)近平總書記指出，要順應(yīng)人民群眾對美好生活的期待，堅持人民主體地位，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結(jié)合起來，把投資于物同投資于人緊密結(jié)合起來，盡力而為、量力而行，建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)、就醫(yī)、住房、養(yǎng)老等一體考慮，有力促進(jìn)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。這充分彰顯了我們黨造福人民的根本價值取向。理解和把握習(xí)近平總書記的重要論述，必須深刻認(rèn)識到，人口工作事關(guān)個人發(fā)展、家庭幸福和民族未來，涉及每個年齡段，貫穿全生命周期，需要從解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的具體問題入手，堅持長遠(yuǎn)戰(zhàn)略和短期措施并重，既抓好人口質(zhì)量提升和人才有效使用，又集中力量解決生育水平下行突出問題，完善政策工具箱，精準(zhǔn)施策，更好統(tǒng)籌人口與經(jīng)濟(jì)社會、資源環(huán)境的關(guān)系，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)和分布。
第五，堅持黨對新時代人口工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要建立健全推動人口高質(zhì)量發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，堅持地方黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，將落實人口政策納入相關(guān)考核。這是推動人口高質(zhì)量發(fā)展的根本保證。未來做好人口工作，必須堅決貫徹落實以習(xí)近平同志為核心的黨中央的決策部署，強(qiáng)化頂層設(shè)計、協(xié)同推進(jìn)，加強(qiáng)政府和社會協(xié)調(diào)治理，動員社會力量積極參與，形成政府、社會、家庭、個人多元共促的格局。
三、落實好《建議》部署的重點任務(wù)
《建議》對優(yōu)化生育支持政策和激勵措施、積極應(yīng)對人口老齡化等重點任務(wù)作出部署，要準(zhǔn)確理解把握，切實貫徹落實。
（一）倡導(dǎo)積極婚育觀。引導(dǎo)廣大青年樹立正確的婚戀觀、生育觀、家庭觀，積極構(gòu)建適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育、夫妻共擔(dān)育兒責(zé)任的新型婚育文化。加強(qiáng)人口和生育政策宣傳解讀，加強(qiáng)人口國情國策教育，營造生育友好氛圍。推進(jìn)婚俗改革和移風(fēng)易俗，破除婚嫁大操大辦、高額彩禮等陳規(guī)陋習(xí)，培育積極向上的婚俗文化。
（二）發(fā)揮育兒補(bǔ)貼和個人所得稅抵扣等政策作用。我國已從2025年1月1日起，對符合法律法規(guī)規(guī)定生育的3周歲以下嬰幼兒，按照每孩每年3600元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放育兒補(bǔ)貼，至其年滿3周歲。育兒補(bǔ)貼是新中國成立以來首次大范圍、普惠式、直接向群眾發(fā)放的民生保障現(xiàn)金補(bǔ)貼，是完善生育支持政策、推動建設(shè)生育友好型社會的重要制度安排。要認(rèn)真組織實施好育兒補(bǔ)貼制度，將育兒補(bǔ)貼及時、足額發(fā)放到群眾手中，跟蹤評估效果，不斷優(yōu)化完善政策措施。推動3歲以下嬰幼兒照護(hù)費用納入個人所得稅專項附加扣除。
（三）完善生育保險制度。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。擴(kuò)大生育保險覆蓋面，將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險。積極推動有條件的地方將生育補(bǔ)貼按程序直接發(fā)放給個人。嚴(yán)格落實產(chǎn)假、生育獎勵假、陪產(chǎn)假、育兒假等制度。
（四）加強(qiáng)婦女和兒童健康服務(wù)。加快推進(jìn)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治能力及兒科建設(shè)，夯實縣鄉(xiāng)村三級基層網(wǎng)絡(luò)，加快補(bǔ)齊生育相關(guān)公共服務(wù)短板。逐步推行新生兒免費參加基本醫(yī)療保險，提高兒童醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例。優(yōu)化生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，深入開展早孕關(guān)愛服務(wù)，持續(xù)實施母嬰安全行動計劃、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，提升出生人口素質(zhì)。
（五）發(fā)展普惠托育服務(wù)。構(gòu)建以托育綜合服務(wù)中心為樞紐，托育機(jī)構(gòu)、社區(qū)嵌入式托育、幼兒園托班、用人單位辦托、家庭托育點等為網(wǎng)絡(luò)的“1+N”托育服務(wù)體系。深入開展托育服務(wù)補(bǔ)助示范試點，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，逐步完善相關(guān)制度。統(tǒng)籌0—6歲育幼服務(wù)資源，發(fā)展普惠托育和托幼一體服務(wù)。發(fā)展智慧托育等新業(yè)態(tài)。各類機(jī)構(gòu)開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)必須符合國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并對嬰幼兒安全和健康負(fù)主體責(zé)任。
（六）強(qiáng)化教育、住房、就業(yè)等支持。健全同人口變化相適應(yīng)的教育資源配置機(jī)制，推動基礎(chǔ)教育擴(kuò)優(yōu)提質(zhì)，穩(wěn)步擴(kuò)大免費教育范圍，探索延長義務(wù)教育年限。逐步推行免費學(xué)前教育。持續(xù)鞏固“雙減”成果，全面提高課堂教學(xué)水平，提高課后服務(wù)質(zhì)量。推行義務(wù)教育階段多孩子女同校就讀。鼓勵有條件的地方加大對多子女家庭購房支持力度，結(jié)合實際出臺適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等政策。完善促進(jìn)婦女就業(yè)政策，強(qiáng)化對女性勞動者特別是生育再就業(yè)女性的職業(yè)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)婦女就業(yè)權(quán)益保障，營造生育友好工作環(huán)境。
（七）優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。加快健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，強(qiáng)化以失能失智老年人照護(hù)為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系?？茖W(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，科學(xué)確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑消防、防洪、防震等標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)院、老舊小區(qū)等公共場所設(shè)施適老化改造。
（八）促進(jìn)健康老齡化。強(qiáng)化健康促進(jìn)，持續(xù)開展健康中國老年健康促進(jìn)行動。優(yōu)化預(yù)防保健，加強(qiáng)老年人健康管理，提升老年醫(yī)療服務(wù)水平。擴(kuò)大老年康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給。引導(dǎo)有條件的縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人日常健康管理作用，進(jìn)一步增加居家醫(yī)療服務(wù)供給。推行長期護(hù)理保險，合理確定經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，做好長期護(hù)理保險與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。維護(hù)好計劃生育家庭合法權(quán)益。建立健全計劃生育特殊家庭幫扶保障制度。
（九）積極開發(fā)老年人力資源。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，清理取消限制老年人社會參與的不合理政策，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面年齡限制政策，支持推廣“以老助老”服務(wù)模式，開發(fā)適合大齡勞動者的多樣化工作崗位。積極開發(fā)老年資源，推動老有所為。穩(wěn)妥實施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡改革。
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