作者：梁海倫，系中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院副院長、北京市習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員
生態(tài)環(huán)境是人類社會賴以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是維護(hù)人民群眾生命健康的根本保障。人口健康與綠色發(fā)展是推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，集中體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想與可持續(xù)發(fā)展理念的有機(jī)統(tǒng)一。習(xí)近平總書記指出：“良好生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產(chǎn)品，是最普惠的民生福祉?！绷⒆惝?dāng)前，人口老齡化、健康需求多元化、生態(tài)需求品質(zhì)化與資源環(huán)境約束趨緊等問題相互疊加、交織共生，人口健康與綠色發(fā)展的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性更加凸顯。統(tǒng)籌夯實(shí)綠色生態(tài)基底、培育綠色生產(chǎn)生活方式、健全治理體系的三重路徑，協(xié)同推進(jìn)人口健康與綠色發(fā)展，既是系統(tǒng)破解發(fā)展難題的重要舉措，也是推動高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。
1.夯實(shí)綠色生態(tài)基底，筑牢人口健康可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境支撐
綠水青山，潤澤萬物；人口健康，托舉未來。良好生態(tài)環(huán)境不僅是經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)條件，更是保障人民群眾健康生活的重要依托，關(guān)乎健康中國戰(zhàn)略與全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人口健康與綠色發(fā)展的協(xié)同推進(jìn)，必須立足于生態(tài)環(huán)境這一基礎(chǔ)條件，夯實(shí)綠色生態(tài)基底，筑牢人口健康可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境支撐。
良好生態(tài)環(huán)境是健康生活的前提，是實(shí)現(xiàn)人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同推進(jìn)的重要保障。一旦生態(tài)環(huán)境質(zhì)量出現(xiàn)問題，就會對生態(tài)安全和居民健康構(gòu)成現(xiàn)實(shí)威脅。一方面，大氣污染、水體污染、土壤污染等生態(tài)問題，不僅侵蝕自然生態(tài)系統(tǒng)的承載能力，也通過空氣傳播、水源污染、食品鏈富集等途徑直接影響居民健康，誘發(fā)心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等重大健康問題。另一方面，生態(tài)退化、氣候變化、生態(tài)災(zāi)害頻發(fā)，也帶來了健康風(fēng)險的疊加效應(yīng)，形成了典型的系統(tǒng)性和外部性難題。這些現(xiàn)象表明，生態(tài)環(huán)境對人口健康的影響具有長期性、廣泛性特征，單一領(lǐng)域的治理舉措難以從根本上破解人口健康與綠色發(fā)展之間的協(xié)同障礙。因此，必須堅持整體性、系統(tǒng)性治理理念，推進(jìn)生態(tài)環(huán)境保護(hù)與人口健康保障的深度融合，構(gòu)建綠色生態(tài)—健康保障協(xié)同框架，打通生態(tài)環(huán)境與人口健康之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)通道，切實(shí)將綠色生態(tài)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為人口健康紅利。
具體而言，要加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境治理，全面推進(jìn)山水林田湖草沙一體化保護(hù)與系統(tǒng)治理，深入打好污染防治攻堅戰(zhàn)，推進(jìn)空氣、水體、土壤污染的系統(tǒng)性、綜合性治理，著力降低環(huán)境污染對公共健康造成的系統(tǒng)性風(fēng)險，特別關(guān)注重點(diǎn)流域、重點(diǎn)區(qū)域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善，切實(shí)推動生態(tài)惠民、生態(tài)利民、生態(tài)為民落到實(shí)處，為實(shí)現(xiàn)人口健康與綠色發(fā)展的良性循環(huán)提供堅強(qiáng)保障。同時，堅持優(yōu)化生態(tài)空間結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綠色空間布局，推動城市、社區(qū)、鄉(xiāng)村綠色空間一體建設(shè)，打造綠色開放、宜居宜養(yǎng)的健康空間，夯實(shí)全民健康的生態(tài)基礎(chǔ)。更為重要的是，要完善生態(tài)健康風(fēng)險防控機(jī)制，建立環(huán)境監(jiān)測、生態(tài)風(fēng)險評估與公共健康應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動機(jī)制，推動環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與健康風(fēng)險評估數(shù)據(jù)共享，健全生態(tài)環(huán)境健康影響評價制度，形成從源頭防控到應(yīng)急處置的全鏈條風(fēng)險治理體系。通過系統(tǒng)推進(jìn)生態(tài)空間優(yōu)化、環(huán)境風(fēng)險防控與綠色資源保障，不斷夯實(shí)綠色生態(tài)基底，筑牢人口健康可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境支撐，切實(shí)實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)與健康中國戰(zhàn)略的協(xié)同增效，為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化夯實(shí)生態(tài)安全與民生福祉保障。
2.培育綠色生產(chǎn)生活方式，增強(qiáng)人口健康與綠色發(fā)展社會合力
綠色生活涵養(yǎng)大健康，綠色供給拓展新動能。在推動人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同的進(jìn)程中，培育綠色生產(chǎn)供給方式和綠色健康生活方式，是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略協(xié)同的物質(zhì)基礎(chǔ)和行為支撐。綠色健康生活方式是將宏觀戰(zhàn)略落到微觀實(shí)踐、將政策導(dǎo)向轉(zhuǎn)化為群眾行動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；綠色生產(chǎn)和綠色供給方式則作為行為層面的系統(tǒng)支點(diǎn)，決定了綠色生活方式的可持續(xù)性與普及性。習(xí)近平總書記指出，“加快形成綠色生產(chǎn)方式和生活方式，厚植高質(zhì)量發(fā)展的綠色底色”。這一重要論述，深刻指明了綠色生產(chǎn)對經(jīng)濟(jì)社會全面綠色轉(zhuǎn)型的推動作用和支撐功能，同時也強(qiáng)調(diào)了綠色生活方式在推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)和保障人民健康中的基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性作用。綠色生活方式與綠色生產(chǎn)方式是相輔相成、互促共進(jìn)的行為—供給系統(tǒng)，二者共同構(gòu)成支撐協(xié)同戰(zhàn)略的社會運(yùn)行基礎(chǔ)。從根本上看，健康中國戰(zhàn)略與綠色發(fā)展的協(xié)同推進(jìn)，歸根結(jié)底要落實(shí)到綠色生產(chǎn)、綠色供給和億萬人民的生活方式和日常行為之中。
隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，生產(chǎn)供給方式與居民生活方式加速變革，綠色消費(fèi)、健康出行、全民健身等行為方式不斷拓展；綠色食品、綠色包裝、綠色出行等綠色產(chǎn)品和服務(wù)供給持續(xù)豐富，綠色基礎(chǔ)設(shè)施和綠色供應(yīng)鏈體系逐步完善，綠色生活與綠色生產(chǎn)相互促進(jìn)的良性格局初步顯現(xiàn)。但同時，過度消費(fèi)、資源浪費(fèi)等不健康、不綠色的生活行為仍較普遍，既增加了人口健康的負(fù)擔(dān)，也加重了生態(tài)環(huán)境壓力，制約了人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同效應(yīng)的釋放。通過系統(tǒng)倡導(dǎo)與引導(dǎo)，將個體選擇轉(zhuǎn)化為社會行動、價值認(rèn)同轉(zhuǎn)化為行為習(xí)慣，并依托綠色生產(chǎn)體系與優(yōu)質(zhì)供給，提升綠色消費(fèi)的可及性與可持續(xù)性，不僅有助于降低居民健康風(fēng)險，減少資源消耗，也為推進(jìn)人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同提供堅實(shí)支撐，助力實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。為此，必須堅持系統(tǒng)思維，協(xié)同推動綠色生產(chǎn)轉(zhuǎn)型與綠色生活方式養(yǎng)成，健全綠色供需互動機(jī)制，在價值引領(lǐng)、行為引導(dǎo)、社會參與、制度保障等方面協(xié)同發(fā)力，推動綠色生產(chǎn)生活方式廣泛形成、深入踐行。
在價值引領(lǐng)層面，深化綠色健康理念宣傳，將綠色發(fā)展與健康中國戰(zhàn)略理念融入教育、宣傳和政策體系，通過學(xué)校、社區(qū)、媒體等渠道，持續(xù)增強(qiáng)全社會的認(rèn)同與責(zé)任意識，引導(dǎo)形成勤儉節(jié)約、綠色低碳、健康文明的社會風(fēng)尚。在行為引導(dǎo)層面，提升綠色健康公共服務(wù)供給，建設(shè)完善綠色場館、公共交通等基礎(chǔ)設(shè)施，推動綠色食品、綠色出行等綠色行為的場景建設(shè)，為居民提供便利條件和實(shí)踐平臺。特別關(guān)注老年人、兒童等重點(diǎn)人群，建設(shè)適老適幼綠色空間。在社會參與層面，動員政府、企事業(yè)單位、社會組織、家庭等開展綠色健康社區(qū)、單位、家庭創(chuàng)建，形成多方聯(lián)動的治理格局，營造人人踐行綠色生活的良好氛圍。在制度保障層面，應(yīng)健全政策體系，完善綠色消費(fèi)、綠色出行等激勵機(jī)制，統(tǒng)籌綠色技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)政策，引導(dǎo)綠色食品、材料、能源等重點(diǎn)領(lǐng)域供給轉(zhuǎn)型，探索綠色積分、健康獎勵等措施，推動形成制度支持與行為倡導(dǎo)，釋放協(xié)同發(fā)展效能。
3.健全治理體系，提升人口健康與綠色發(fā)展的協(xié)同治理效能
作為一項(xiàng)跨領(lǐng)域、跨部門、跨層級的復(fù)合型公共事務(wù)，人口健康與綠色發(fā)展的協(xié)同推進(jìn)，需要依托系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行高效的治理體系，推動多元主體有效協(xié)作，匯聚治理合力,構(gòu)建整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性相統(tǒng)一的治理格局。這不僅有助于破解健康需求多元化與資源環(huán)境壓力疊加的治理難題，也有助于為推進(jìn)中國式現(xiàn)代化提供治理創(chuàng)新的制度保障和可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)實(shí)現(xiàn)公共福祉與生態(tài)福祉的協(xié)同增進(jìn)。
當(dāng)前，我國在推動人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同治理方面，仍面臨一些體制機(jī)制障礙和政策制度短板。一方面，相關(guān)政策制定與執(zhí)行中存在職能分割、政策割裂、機(jī)制脫節(jié)等問題，公共衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設(shè)、社會服務(wù)等領(lǐng)域之間缺乏系統(tǒng)統(tǒng)籌與政策協(xié)同，部門壁壘和領(lǐng)域界限嚴(yán)重制約協(xié)同效能的釋放；另一方面，治理過程中多元主體參與不足，社會組織、企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、社區(qū)家庭等社會力量的作用尚未有效發(fā)揮，協(xié)同治理的社會基礎(chǔ)需要夯實(shí)。破解上述問題，必須堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同推進(jìn)，著力從戰(zhàn)略統(tǒng)籌、治理機(jī)制、政策工具、區(qū)域推進(jìn)等方面系統(tǒng)構(gòu)建協(xié)同治理體系，加快推動制度創(chuàng)新與政策整合，打通人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同推進(jìn)的體制機(jī)制通道，切實(shí)提升治理效能。
在戰(zhàn)略統(tǒng)籌上，要強(qiáng)化頂層設(shè)計和系統(tǒng)集成。推動綠色發(fā)展與健康中國戰(zhàn)略有機(jī)融合，構(gòu)建上下貫通、條塊協(xié)同、系統(tǒng)推進(jìn)的戰(zhàn)略框架，明確總體目標(biāo)、階段任務(wù)與實(shí)施路徑。在治理機(jī)制上，建立部門協(xié)同與多元參與機(jī)制。一方面，推動衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、城鄉(xiāng)建設(shè)、交通出行等相關(guān)部門協(xié)同發(fā)力，建立政策協(xié)同決策機(jī)制，完善信息共享、執(zhí)法聯(lián)動、資源整合等協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。另一方面，廣泛吸納社會組織、企事業(yè)單位、科研機(jī)構(gòu)、社區(qū)家庭等多元主體參與，提升協(xié)同治理的社會動員力和執(zhí)行力。在政策工具上，推動制度創(chuàng)新與資源整合。一方面，完善財政、金融、產(chǎn)業(yè)、社會等政策工具，創(chuàng)新綠色健康財政激勵政策、綠色健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、綠色金融產(chǎn)品等政策措施，推動公共資源配置向綠色健康領(lǐng)域傾斜，提升協(xié)同治理的政策供給能力。另一方面，健全綠色健康公共服務(wù)供給機(jī)制，強(qiáng)化綠色健康技術(shù)研發(fā)支持，拓展綠色健康產(chǎn)品與服務(wù)供給，切實(shí)將協(xié)同發(fā)展要求融入具體政策工具和公共服務(wù)體系。在區(qū)域推進(jìn)上，注重創(chuàng)新試點(diǎn)與典型示范。選擇具備條件的地區(qū)，建設(shè)人口健康與綠色發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新示范區(qū)，探索綠色健康城市、綠色康養(yǎng)社區(qū)建設(shè)模式，通過區(qū)域試點(diǎn)帶動全國協(xié)同治理體系建設(shè)，推動局部創(chuàng)新向整體提升轉(zhuǎn)變。
協(xié)同推進(jìn)人口健康與綠色發(fā)展，不僅有助于提高人民群眾的健康福祉和生活質(zhì)量，回應(yīng)人民對美好生活的向往，也有助于實(shí)現(xiàn)資源環(huán)境承載力與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的動態(tài)平衡，推動高質(zhì)量發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展有機(jī)統(tǒng)一。從戰(zhàn)略意義看，三重協(xié)同路徑的構(gòu)建，有利于破解我國當(dāng)前面臨的人口老齡化、健康需求多元化、生態(tài)需求品質(zhì)化與資源環(huán)境壓力疊加的現(xiàn)實(shí)難題，為中國式現(xiàn)代化建設(shè)提供協(xié)同發(fā)展新動能。
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